延迟退休来了!明年 1 月 1 日起全国施行,对医生意味着什么?
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2024-09-13 19:42:27
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热议多时,延迟退休终于来了。

今日,第十四届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过了实施渐进式延迟法定退休年龄的决定,宣布:

步启动延迟男、女职工的法定退休年龄,用 15 年时间,逐步将男职工的法定退休年龄从原 60 周岁延迟至 63 周岁,将女职工的法定退休年龄从原 50 周岁、55 周岁分别延迟至 55 周岁、58 周岁。

图源:人社部官网

医生们,愿意延迟退休吗?

延迟退休早已热议多时,医生与教师、公务员等职业并列,被视作将因延迟退休政策而获益的人群。2021 年,中国香港医院管理局就曾将「延长一线医护人员雇用期至 65 岁」作为人才挽留政策列出。

医生们愿意延迟退休吗?

我们曾对该话题做过一个调查,共有 13,053 人参与,包括 10,471 名医生和 2553 名医学生。

结果,仅有 4.49% 的参与者表示愿意延迟退休。

问及「是否愿意退休后被单位返聘」,参与者中有 10.96% 表示愿意,39.49% 视情况而定。

同时,24.12% 的参与者表示,如果退休后继续工作,会选择给病人看病,30.47% 选择做医学院老师。

当然,不同年龄段、不同职称医生的态度也不尽相同。总体上,60 后及之前出生或主任医师持支持态度的比例相对高,退休后接受单位返聘的意愿也相对较强。

92 年出生的刘衡是华北某三甲医院住院医师,刚刚结束专培的他看到这消息心中正五味杂陈:

「我肯定是要满 63 岁才能退休了。父母说医生不一样,到时候当大主任坐坐门诊,70 都行。但 30 年后大家都延迟退休,很可能就不是现在的情形。到时候的临床一线,我真的干得动吗?

已是华中某三甲医院内科主任医师的高颖兰则表示:「我个人确实不太担心延迟退休的问题,即便让我 55 岁退休,大概率也会接受返聘。我觉得身体还行,上上门诊、讲讲课都不会有什么问题。」

「但我的学生都不愿意延迟退休,我能理解他们的担心。」高颖兰主任补充道,「我们不退休,年轻医生晋升会更困难。而等到他们退休的时候,大家都老了,全都堆在门诊看病也肯定不现实。」

年轻医生:担心 30 年后管不动 20 张床

而担忧干不动的也不止外科,内科主治医师郭真就表示:「我的朋友调侃我说,要是外科医生还说上手术吃不消,你们内科医生怕什么。我说,我怕 30 年后管不动 20 张床。

而郭真担心的这个问题,真的有可能制约着老年医生的诊治质量。

2017 年 5 月,发表在BMJ的一项研究结果显示,治疗同样程度的内科老年重症患者,相比40 岁以下的医生,60 岁以上医生的患者入院 30 天内死亡率高出 12%。从医疗费用角度,医生年龄每增长 10 岁,患者的平均花销平均增加2.4%[1]

同时,年老也并不等同于「医术高超」。JAMA 的一项综述分析结果显示,75 岁以上医生在进行认识能力测试,平均比 40 岁医生的评分低 20% 以上。而涉及到临床操作及外科手术领域,年龄导致的差距会进一步拉大[2]

对于医生来说,能衡量是否胜任工作的并不是「年龄」,而是「能力」。

「我的老师现在就是退休返聘,他这样的老专家在科室确实是宝贵的财富。」主治医师闫航是自己导师的「关门弟子」,他谈到现在的专家返聘,表示这和未来大家都延迟退休其实存在本质的差别。

「现在医院返聘的都是一少部分在临床经验、诊治水平上很卓越的老专家,即便只是能够指导我们,或是一周两三次专家门诊,都能让我们年轻医生,也让病人有很大获益。」

闫航进一步谈到,「但我们中的大多数还是普普通通的医生,老来只是坐几天诊、指导指导工作显然没有这个价值,而临床一线的高负荷工作能不能胜任,又得打个大大的问号。」

弹性退休,会是解决问题的关键吗?

闫航认为既然医生之间有能力差异,那么根据每个人的意愿,或根据不同科室、不同工作量来制订不同的退休方案,不失为好的选择。从丁香园社区医生们的讨论也可以看出,「弹性方案」在许多医生眼中会是一种理想方式。

图源:丁香园社区

本次国务院批准实施渐进式延迟法定退休年龄,重点强调了要「坚持小步调整、弹性实施、分类推进、统筹兼顾」的原则。

图源:人社部官网

办法提出,从 2030 年 1 月 1 日起将职工按月领取基本养老金最低缴费年限由 15 年逐步提高至 20 年,每年提高 6 个月。职工达到最低缴费年限,可以自愿选择弹性提前退休,提前时间最长不超过 3 年,且退休年龄不得低于原法定退休年龄。

职工达到法定退休年龄,所在单位与职工协商一致的,可以弹性延迟退休,延迟时间最长不超过三年。实施中不得违背职工意愿,违法强制或者变相强制职工选择退休年龄。

丁香园社区也有医生在讨论中提出,除了不同的时间维度上的「弹性」,分工上的「弹性」,可能也是个值得尝试的方案。例如,在工作不同年限后,医生可以根据自己的意愿,调整到不同工作强度的岗位,同时待遇也做相应调整。

毕竟,正因为医生们将医学视为不容疏忽的重要事业,我们才更需要规范合理的调整和补充。

【投票】作为医生,您如何看待延迟退休?

文中刘衡、高颖兰、郭真、闫航为化名。

策划:云也 | 监制:carollero

题图来源:视觉中国

参考资料:

[1] Tsugawa Y, Newhouse J P, Zaslavsky A M, et al. Physician age and outcomes in elderly patients in hospital in the US: observational study[J]. bmj, 2017, 357: j1797.

[2]Dellinger, E. Patchen, Carlos A. Pellegrini, and Thomas H. Gallagher. "The Aging Physician and the Medical Profession: A Review." JAMA surgery (2017).

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