本文转自【宁波晚报】；

“我在哪里？怎么在医院？”近日，宁波40多岁的冯先生（化名）在宁波市第二医院急诊重症监护室（EICU）醒来后茫然地打量周围，他还惦记着野蘑菇炖肉的滋味。正是这道美味让他昏迷了3天，幸亏送医抢救及时，才死里逃生。

该院急诊科杜力文副主任医师介绍：近期雨水充沛，野蘑菇常见，几乎每天都接诊食用野蘑菇出现不同程度中毒的患者。他提醒大家，国庆出游，千万不要采食野蘑菇。

放下夹蘑菇的筷子一小时

面前一堆“小人”走来走去

中毒第二天，冯先生被救护车从当地医院转送至宁波二院抢救室。

杜力文回忆，冯先生在当地医院已经接受了一次血液净化治疗，气管插管机械通气。到抢救室时，病情仍很凶险，还处于昏迷中。考虑到宁波二院有丰富的蘑菇中毒治疗经验，还有毒物分析和器官支持等手段，当地医院建议家属将其送至宁波二院。

来到宁波二院后，冯先生又接受了两次血液治疗以及一系列的护肝护肾等对症支持治疗。在中毒3天后，得以成功拔管。记者采访时，他还在该院接受进一步治疗。

这次中毒，好似大梦一场。他告诉医生，自己在爬山时发现了不少野蘑菇，自认为具有一定经验，于是采摘了不少回家，大概有三种。回家后，做出了一道野蘑菇炖肉当成大菜。当晚，他吃了很多，陶醉在鲜美的味道中。家里人相对谨慎，几乎没吃。

放下筷子大约一小时，冯先生觉得“面前一堆小人走来走去”。这一幻觉没持续多久，他就陷入了昏迷，家人赶紧将其送到了当地医院急诊室。等冯先生醒来，已经在宁波二院的急诊重症监护室了。

杜力文的主要研究方向是中毒救治，蘑菇中毒是其中一个重要分支。

他表示，看到小人走来走去，是典型的食用蘑菇后出现幻觉，在蘑菇中毒临床分型中属于神经精神型，严重的话会致命。

当时，杜力文仔细查看了冯先生拍摄的蘑菇炖肉照片。由于放了各种调料，加上经过长时间炖煮，蘑菇的形态、颜色等都发生了变化，辨认起来会有出入。他认为，根据患者的临床表现其中一种野蘑菇很可能是鹅膏菌属的一种。记者了解到，我国已经确定为剧毒鹅膏菌的种类有12种，其中致命鹅膏、灰花纹鹅膏、裂皮鹅膏是导致死亡的主要种类。

几乎每天都接诊蘑菇中毒患者

分为7个类型

另一位朱先生（化姓）近日也由当地医院转送至宁波二院急救。他上山时摘了一袋白色蘑菇，当时想着这些白蘑菇和菜场卖的相仿。食用后，很快出现了胃肠道症状，剧烈呕吐，被送至急诊。

到宁波二院急诊后，朱先生的肾功能、肝功能等都出现了明显异常。连日来，经过护肝护肾等一系列治疗，症状得到缓解。

在看了朱先生拍的照片后，杜力文认为，这些看似相似的蘑菇其实有好多种，其中一种是大青褶伞。据了解，大青褶伞有剧毒，内含肝脏毒素、神经毒素、胃肠毒素和溶血四种毒素，食用后会造成多器官功能衰竭，服用过量也有致命的风险。

此前，该院急诊科还接诊了食用毒蘑菇中毒导致暴发性心肌炎的赵大伯。当晚，心电监护上的心律忽快忽慢，甚至血压也维持不住，老人在生死边缘挣扎。经过三次除颤，及时上了ECMO支持，最后有幸死里逃生。

杜力文介绍，近期，该院急诊科几乎每天都会接诊不同程度的蘑菇中毒患者。大多数以肠胃炎为主，也不乏重症患者。

据介绍，蘑菇中毒在临床上主要分为七种类型，包括胃肠炎型、急性肝损害型、急性肾衰竭型、神经精神型、溶血型、横纹肌溶解型和光敏性皮炎型。

中毒很可怕

别好奇，别娱乐化

“没忍住试了试鲜艳的小蘑菇，发现我奶奶说话都有了字幕。”

“吃完刚刚采回来的菌菇后，我看见一只鳄鱼围着围裙从后厨走出来。”

“吃什么蘑菇能看到小人？”

“菌子没毒，只是没熟。”

……

杜力文说，现在，蘑菇中毒在一定程度上被娱乐化。有些年轻人甚至因为好奇“见小人”是什么体验，而去食用野生毒蘑菇。

他说，蘑菇中毒是一件非常可怕且严肃的事，不应该被娱乐化。网络神曲“红伞伞、白杆杆，吃完躺板板”绝非耸人听闻，食用毒蘑菇完全可能致命。

赵大伯就痛心疾首地表示自己非常后悔，他也劝诫广大市民朋友，不要重蹈他的覆辙。

蘑菇中毒没有特效药

有经验的人更容易“踩雷”

“蘑菇中毒的治疗没有特效药。”杜力文介绍，目前主要的治疗手段是通过血浆置换、血液净化等手段排除大分子毒素，同时辅助常规的护肝护肾、排毒补液治疗等。

避免野蘑菇中毒最好的方法，就是不吃来历不明的蘑菇。

杜力文特别提到，近期收治的蘑菇中毒患者，大多自认为对野蘑菇有一定经验。实际上，蘑菇种类繁多，长相类似的蘑菇有的无毒有的可能有剧毒，普通人很难分辨清楚。

坊间传言，颜色鲜艳的或外观好看的蘑菇才有毒。这一说法并不准确。色彩不鲜艳、长相并不好的肉褐鳞小伞、秋盔孢伞等就具有剧毒。赵大伯这次采摘的野蘑菇，外表就很朴素。

高温烹煮可以破坏毒蘑菇中的毒素？这也并不准确，毒蘑菇所含毒素的毒性往往很稳定，耐高温，抗干燥，烹调加热并不能破坏其毒性成分。如剧毒的鹅膏毒肽是一种环状、结构相当稳定的多肽，高温和油炸加工很难将其破坏。

有其他小动物食用的蘑菇就是无毒的？其实，很多毒蘑菇甚至剧毒蘑菇都会生虫、生蛆，是各种小动物的“温馨小窝”或者“美味”。

生长在阴暗潮湿环境的蘑菇有毒，生长在洁净环境中的蘑菇无毒？据介绍，很多剧毒的鹅膏菌多生长在相对清洁林地上，我国常见的大青褶伞毒蘑菇经常生长在草坪上、菜地里，常见的肉褐鳞环柄菇剧毒蘑菇经常生长在针叶树下或杨树下。

采访中，杜力文再三提醒：“国庆假期，很多市民会郊游、爬山。美味那么多，千万不要因为好奇或过于自信采食来历不明的野生蘑菇。”

来源 宁波晚报 记者 王颖

通讯员 郑轲 章海鹏